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【医文医话】PICC置管术中长期静脉输液患者的福

作者:沙龙会官网更新时间:2019-12-13 02:12点击次数:字号:T|T

  静脉输液是临床工作中进行治疗的重要方法之一,随着新技术的不断涌现,静脉输液的方法也在不断改进。为了确保静脉输液的顺利进行和有效的保护患者血管,减少静脉输液反应的发生,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)肿瘤二科开展了PICC技术,帮助需要长期输液的肿瘤患者解决后顾之忧。

  2005年至今,科室平均每年开展PICC穿刺60-70例,患者接受良好,近几年改为B超引导下的PICC穿刺后,成功率高,安全性强,具有较高的临床应用价值。

  由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉下1/3。用于为患者提供中长期的静脉输液治疗。

  2、刺激性、毒性药物、高渗药物的治疗(化疗、强酸强碱药物、胃肠外营养TPN等)。

  1、严格执行无菌操作原则,操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子,必要时带无菌手套。

  3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换,以后每周更换敷贴一次,敷贴松动或潮湿时及时更换,并在贴膜上注明时间。更换敷贴时,严格无菌操作,注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕,以免拔出导管。万一拉出,不要往回送。

  4、肝素帽应每周更换一次,不管什么原因取下肝素帽后,或肝素帽里有血迹时,应该更换肝素帽。

  5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况,观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理。

  7、为保证管道通畅,应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管(每12小时一次),冲管后注意正压封管,限用10ml或以上注射器进行封管(严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注)。

  PICC导管为肿瘤患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径,导管可留置1年,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和用药过程中患者的恐惧,显著提高了患者的生活质量。但成功地穿刺留置导管后,离不开细致的导管护理,PICC导管毕竟是一种异物,长期留在体内,在留置期间难免会出现各种问题,因此要求护士在护理过程中,一定要有高度的责任心,严格无菌技术,做好相应的护理,保证治疗过程的顺利进行。(肿瘤二科 王锐)

  新疆抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员;新疆护理学会肿瘤护理专业委员会委员。

  专业擅长:肝、肺、乳、肠等各种恶性肿瘤中西结合护理,放、化疗后的中西医结合护理。PICC置管术、PICC管理维护术。返回搜狐,查看更多

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